面瘫不治疗是否会自愈取决于病情严重程度、患者体质和年龄等因素。
一、病情较轻且患者年龄小、体质好时，如平时眼睛和口角无明显异常，有可能自愈。
1.年轻、体质好的患者自身恢复能力相对较强。
2.轻微症状的面瘫相对容易自行恢复。
二、病情严重且患者年龄大、体质弱，还伴有糖尿病等消耗性疾病时，不治疗难以自愈。
1.严重的面瘫靠自身恢复较为困难。
2.年龄大、体质虚弱会影响恢复能力。
3.伴有消耗性疾病会进一步增加恢复难度。
对于病情严重者，可在医生指导下进行治疗。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，症状严重时还可通过面神经减压术治疗。此外，面瘫患者日常应加强面部肌肉锻炼，如鼓腮、抬眉等，以促进血液循环，同时要保证充足睡眠，这对疾病恢复有帮助。
总之，面瘫患者应根据自身具体情况判断是否能自愈，病情严重时应及时就医治疗，并注意日常护理。