肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施，一般可通过限水限钠、利尿治疗、输注白蛋白等方法来改善。例如，一般轻度腹水患者经过规范治疗，数月内可得到一定程度的控制。
限水限钠摄入
限制饮水量： 患者每日饮水量应控制在1000毫升左右，对于伴有低钠血症的患者，可能需要限制在500毫升以内。这样可以减少体内水分潴留，减轻腹水症状。限制钠盐摄入： 每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内。避免食用咸菜、腌制品等高钠食物，防止钠摄入过多导致水钠潴留加重腹水。
利尿治疗
常用利尿剂： 螺内酯是常用的保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，临床上常联合使用螺内酯和呋塞米，两者比例一般为100mg:40mg。通过利尿作用，促进体内多余水分排出，减少腹水。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾或高钾血症等电解质紊乱情况。利尿速度： 腹水消退不宜过快，以每周体重减轻不超过2千克为宜。过快利尿可能会引起电解质紊乱、肝性脑病等并发症。
输注白蛋白
适用情况： 对于难治性腹水或大量腹水需放腹水治疗的患者，通常需要输注白蛋白。比如，大量放腹水（一次放腹水超过4000毫升）时，每放1000毫升腹水，需补充8-10克白蛋白。输注白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，同时维持血容量稳定，减少利尿剂的抵抗。
腹腔穿刺放腹水
放腹水指征： 当腹水引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，可考虑腹腔穿刺放腹水。一般一次放腹水不超过4000-6000毫升，如果是大量快速放腹水，需密切观察患者生命体征等变化。放腹水后要注意卧床休息，防止腹压骤降引起低血压等情况。同时，放腹水后可能需要补充白蛋白等以维持体内平衡。