存在乙肝大三阳的孕妇若施行正规的母婴阻断措施,阻断失败情况较少,多数新生儿能规避乙肝病毒感染。乙肝大三阳指乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗体呈阳性,意味着患者体内病毒复制活跃。
一、正规母婴阻断措施包含:
1.孕妇妊娠期间要定期监测乙肝病毒,如乙肝DNA。若乙肝DNA大于或等于10^5,孕妇需自妊娠28周起口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,降低宫内感染几率。
2.新生儿出生后应马上接种乙肝疫苗,并注射乙肝免疫球蛋白。
二、少数孕妇会出现阻断失败情况,常见于病毒载量多(即乙肝DNA>10^5)且妊娠后期未进行抗病毒治疗的孕妇。因为孕妇在妊娠后期,子宫体积增大,胎盘变薄,胎盘屏障作用减弱,易引发宫内感染,若已发生宫内感染,新生儿出生后再接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白就可能导致阻断失败。
总之,只要孕妇和新生儿按要求完善相关治疗,通常可避免阻断失败,但对于病毒载量高且妊娠后期未进行抗病毒治疗的情况要格外注意。
