晚上睡觉呼吸声大可能与肥胖、过度劳累等生理性因素有关，也可能与鼻部疾病、咽部疾病等病理性因素有关。具体如下：
一、生理性因素：
1.肥胖：这是临床中常见导致睡觉呼吸声大的原因之一。肥胖者体内脂肪堆积较多，可能会压迫气道，使得气道变窄，进而导致鼻咽部呼吸道狭窄，无法正常呼吸，从而出现晚上睡觉呼吸声大的表现。
2.过度劳累：当身体过度劳累时，在睡眠状态下可能会出现肌肉松弛等情况，容易导致气道受到一定程度的压迫，引起呼吸通道狭窄，进而出现呼吸声大。
3.睡觉姿势不正确：比如仰卧等姿势可能会使气道受到影响，导致呼吸不畅，出现呼吸声大。
4.枕头过高：不合适的枕头高度可能会对颈部造成影响，间接影响气道，造成呼吸声大。
二、病理性因素：
1.鼻部疾病：
(1)鼻息肉：可造成局部气道狭窄。
(2)鼻中隔偏曲：会影响呼吸通道。
(3)呼吸道分泌物增多：可使气道受阻。
(4)鼻腔炎症：如鼻炎等，能导致局部气道变窄。
(5)鼻甲肥大：会引起气道狭窄，这些鼻部疾病均可导致晚上睡觉呼吸声大，并且部分人群醒后可出现头晕、头痛等症状。
2.咽部疾病：
(1)扁桃体炎：可使气道相对狭窄。
(2)腺样体肥大：也会影响气道。
(3)舌后坠：会造成气道狭窄。
(4)咽腭弓过小或悬雍垂过大：同样会使气道相对狭窄，从而导致睡觉呼吸声大甚至出现打鼾现象。
3.其他疾病：
(1)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者咽腔相对狭小，可能出现睡觉呼吸声大，部分人群可能伴记忆力下降、头痛、四肢无力等症状出现。
(2)感冒：可能引起气道不畅。
(3)下颌短小者：咽腔相对较小，易出现呼吸声大。
总之，单纯晚上睡觉呼吸声大对人体的危害并不大，但如果反复出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现，可能会对心肺功能产生一定损害，甚至可能出现心源性猝死。所以，建议及时到医院就诊，进行睡眠监测检查，判断是否需要进一步治疗。