左边后腰酸胀可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致腰部肌肉劳损，进而出现左边后腰酸胀，这种情况在长期伏案工作或从事体力劳动的人群中较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
腰肌劳损：长时间弯腰劳作、久坐等易引发腰肌劳损，导致左边后腰部位肌肉酸胀。一般来说，长期从事需要腰部反复用力工作的人群，比如建筑工人等，患腰肌劳损的几率相对较高。腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可能引起左边后腰酸胀，还可能伴有下肢放射性疼痛。数据显示，腰椎间盘突出症好发于20 - 50岁人群，男性发病率略高于女性。
泌尿系统方面的原因
肾结石：肾脏内形成结石，当结石活动刺激肾脏或输尿管时，可出现左边后腰酸胀，常伴有肾区叩击痛，有时还会有血尿。肾结石的发病率在不同地区有差异，一般在我国南方地区发病率相对较高。输尿管结石：输尿管结石也会导致左边后腰酸胀，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。输尿管结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关。
妇科方面的原因（女性）
盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症，如输卵管、卵巢等发炎时，可能出现左边后腰酸胀，还常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。盆腔炎在性活跃的女性中较为常见，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性。附件炎：附件包括卵巢和输卵管，附件发生炎症时会引起左边后腰酸胀，多为隐痛或坠胀感，可伴有月经紊乱等情况。附件炎的发生与细菌感染等因素有关。