以下是润色和拓展后的内容：
一、初次面诊
11岁男孩在父母陪同下前来就诊，称近1月来后腰部疼痛，弯腰时尤其明显，偶尔碰撞到臀部上方也剧痛。患者最初疼痛在2个月前出现，开始为间歇性且不明显，未在意，近1月转为持续性且难以忍受，还伴有发热、乏力表现。结合年龄和症状，首先考虑需排除尤文氏瘤，因尤文氏瘤多见于青少年，占恶性骨肿瘤一定比例，男性略多，病因不明，可能与青少年生长快导致基因突变等有关。
二、治疗经过
为明确诊断，先进行简单运动、神经体格检查，结果显示腰背活动自如，下肢直腿抬高试验和4字试验阴性，骶尾部有明显压痛。建议患者入院完善相关检查，包括血常规、生化八项、凝血功能等，并做腰骶部CT检查。结果为血常规白细胞稍升高，生化八项血钙升高，CT显示S1腰化，椎体溶骨性骨质破坏、骨皮质毛糙，椎体变扁且可见软组织肿块影。入院后完善核素骨扫描，提示S1段有圆形高代谢肿块影，其余部位未见病灶。综合临床表现及检查结果，认为尤文氏肉瘤可能性大，建议进行诊断性治疗，患者及家属同意。经首次放射治疗后，腰部疼痛明显减轻，弯腰无剧痛。鉴于尤文氏肉瘤对放疗极敏感且症状缓解明显，考虑诊断应为尤文氏肉瘤，治疗除放疗外，还拟采用放线菌素+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺化疗方案，患者及其家属理解。
三、治疗效果
住院两周后，腰部疼痛明显减轻，发热缓解，精神、睡眠改善。化疗中出现恶心不适，程度较轻可忍受，食欲稍降，无腹胀、腹泻等。复查相关检查，白细胞稍下降，血钙下降，凝血功能及肝肾功能未见异常，腰骶部CT显示软组织肿块影较前缩小。
四、注意事项
1.出院后要避免剧烈活动，防止腰部过伸或过屈动作，避免跌伤等意外以防病理性骨折。
2.(1)患者及家属出院后要持续关注有无发热、乏力、面色苍白、头晕等不适，有无腰骶部疼痛加重或可扪及肿块情况，可能提示肿瘤恶化或转移，需及时返院查明原因。
3.患者及家属需调整好心态，积极配合治疗，定期复诊，遵照治疗计划及时返院接受治疗，保持情绪稳定乐观，避免消极就医以利于疾病治疗。
五、个人感悟
尤文氏肉瘤病因不明，有观点认为与青少年生长快相关，可致基因突变和肿瘤细胞发生增殖。这是好发于青少年的骨恶性肿瘤，男性多见且转移快，女性无转移预后相对更好。尽早诊断及早治疗是关键，青少年若出现局部骨痛，尤其长骨干或脊柱等间歇性疼痛且逐渐加重，或迅速转为持续性疼痛，需高度怀疑尤文氏肉瘤，应尽快就诊明确诊断并治疗。
总结：文章主要讲述了11岁男孩的尤文氏肉瘤诊治过程，包括初诊症状、检查、诊断推测、治疗方案及效果、出院注意事项和个人感悟等，强调了该肿瘤在青少年中的特点及早期诊断治疗的重要性。