乙肝五项245阳性一般不需要治疗。乙肝五项中的2、4、5阳性，分别代表乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这通常意味着曾经感染过乙肝病毒，但现在已经康复，并且身体产生了免疫力。
免疫力情况
表面抗体作用： 乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力，能抵御乙肝病毒的侵袭。一般来说，这种免疫力会持续较长时间，但具体时长因人而异，有的人可能持续数年甚至更长时间。e抗体和核心抗体： 乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已基本被清除，身体处于恢复阶段。
定期监测
监测频率： 建议每6~12个月定期复查乙肝五项、肝功能等指标。通过复查可以动态观察乙肝标志物的变化以及肝功能情况。比如复查乙肝五项能明确表面抗体滴度是否有变化，如果表面抗体滴度下降，必要时可能需要接种乙肝疫苗加强针来维持免疫力；复查肝功能可以了解肝脏的代谢、合成等功能是否正常。注意身体状况： 在定期监测过程中，要留意自身是否有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤或巩膜发黄）等不适症状。如果出现这些症状，应及时就医进一步检查，以排除乙肝复发或其他肝脏问题的可能。
生活注意事项
作息规律： 保持良好的作息习惯很重要，每天保证7~8小时的充足睡眠，避免熬夜。因为良好的作息有助于身体的新陈代谢和免疫系统的正常运转，对于维持肝脏的健康也有积极作用。合理饮食： 饮食上要均衡营养，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入，避免加重肝脏负担。同时，要注意饮食卫生，防止病从口入，影响肝脏健康。避免滥用药物： 不要自行随意服用药物，尤其是一些可能对肝脏有损害的药物。如果因病情需要服药，应在医生指导下选择对肝脏影响较小的药物，并告知医生自己乙肝五项245阳性的情况，以便医生综合评估用药方案。