肝腹水治疗需综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺放液治疗等。首先要限制钠和水的摄入，每日钠盐摄入应限制在2~3克，水的摄入量限制在1000毫升左右。
一般治疗措施
卧床休息：卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水消退。一般建议患者每天保证足够的休息时间，至少7~8小时。饮食调整：给予高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，每日蛋白质摄入量约1~1.5克/千克体重，有助于维持机体蛋白水平，促进腹水消退。同时要限制水和钠的摄入，前面提到每日钠盐摄入限制在2~3克，水的摄入量限制在1000毫升左右。
药物治疗情况
利尿剂使用：常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可起到协同作用，又能减少电解质紊乱的发生。一般从小剂量开始使用，螺内酯初始剂量可为40~80毫克/天，呋塞米初始剂量可为20~40毫克/天，然后根据患者腹水消退情况和电解质水平调整剂量。白蛋白补充：对于低蛋白血症引起的肝腹水，可补充白蛋白。一般每周可补充白蛋白2~4次，每次10~20克，通过提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。
穿刺放液治疗方式
少量腹水穿刺：当腹水量较少时，如腹水量在500毫升以内，可进行诊断性穿刺，抽取少量腹水进行检查，明确腹水性质等情况。大量腹水穿刺：当腹水量较多，引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，需进行大量腹水穿刺放液。一次放液量一般不超过4000~6000毫升，过快、过多放液可能导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。放液后需密切观察患者生命体征等变化。
针对病因治疗方面
乙肝相关肝腹水：如果是乙肝导致的肝硬化引起的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，减少腹水产生。酒精性肝病相关肝腹水：对于酒精性肝病引起的肝腹水，首要措施是严格戒酒，一般戒酒3~6个月后，肝脏功能可能会有所改善，腹水也可能逐渐减少。