肺有结节的成因较为复杂，可能由多种因素引起。比如，有研究发现，约有10%左右的肺结节是恶性的，但大部分肺结节是良性的。
一、环境因素导致
空气污染影响： 长期处于被污染的空气中，像工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质，这些物质被人体吸入后，可能会刺激肺部组织，引发炎症反应，进而增加肺结节形成的风险。例如在一些重工业城市，空气中的污染物浓度较高，当地人群肺结节的检出率相对可能会高一些。职业暴露因素： 某些职业人群由于工作原因会接触到特殊物质，比如长期接触石棉、铍、镉等职业性致癌物质的工人，他们患肺结节的几率会明显高于普通人群。因为这些有害物质会损伤肺部细胞，导致肺部组织异常修复，从而形成结节。
二、感染因素相关
细菌感染影响： 当肺部受到结核分枝杆菌感染时，就有可能引发肺结核，在病情恢复过程中，肺部可能会留下结节样的瘢痕组织。比如肺结核患者经过规范治疗后，肺部可能会遗留稳定的结节。病毒感染影响： 一些病毒感染也可能与肺结节的形成有关，像巨细胞病毒、EB病毒等感染肺部后，可能会引起肺部的免疫反应，导致炎症性结节的产生。不过相对来说，病毒感染导致肺结节的情况相对细菌感染要少一些，但也是不可忽视的因素。
三、自身因素导致
遗传因素影响： 某些遗传因素可能会使个体更容易出现肺结节。如果家族中有肺结节病史，尤其是有家族性遗传性肺结节综合征的情况，那么家族成员患肺结节的风险会比正常人群高。例如一些遗传性的肿瘤综合征可能会伴随肺部结节的表现。免疫系统异常： 自身免疫系统出现问题时，比如患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，免疫系统错误地攻击肺部组织，引发炎症，长期的炎症刺激可能会导致肺结节的形成。因为免疫系统异常会打破肺部组织的正常平衡，促使结节产生。