红斑狼疮发病前通常无明显前兆而易被忽视。它是因大量致病性自身抗体与免疫复合物形成并介导全身多脏器损伤的自身免疫性疾病，临床症状多样，起病初期多隐匿，早期症状不典型。常见初期症状分以下几类：
一、全身症状：部分患者有各种热型的发烧，以低、中度发热常见，还伴疲倦、乏力、食欲下降、肌肉疼痛、体重下降等，这些易被忽视。
1.发烧：可出现多种热型的发烧。
2.其他表现：如疲倦、乏力、食欲减退、肌肉疼痛、体重减轻等。
二、皮肤和黏膜症状：部分患者以皮肤症状为先驱表现，如皮肤红斑、丘疹、斑丘疹、甲周红斑、肢端缺血、面部躯干皮疹等，其中鼻梁、双颧部和颊部蝶形分布的红斑最具特征性，还有黏膜受损表现，如口腔黏膜水泡、溃疡及脱发、斑秃等。
1.皮肤表现：有各类皮疹等。
2.黏膜表现：包括口腔黏膜的问题及脱发等。
三、胸部症状：一些患者早期可有胸闷、胸痛，可能是红斑狼疮本身引起的胸膜炎或心包炎所致。
四、关节和肌肉症状：约90%以上患者有关节肿痛，手近端指间关节最易受累，膝、髁关节也可累及，部分患者有晨僵、肌无力、肌肉疼痛症状。
1.关节症状：关节肿痛及易受累关节。
2.其他相关症状：如晨僵、肌无力、肌肉疼痛等。
五、肾脏症状：部分患者以肾脏起病，表现为下肢浮肿、小便颜色加深，伴尿中泡沫增加，化验可见血尿或蛋白尿。
六、精神症状：也有患者以神经系统起病，出现头痛、癫痫及感觉异常等情况。总之，红斑狼疮前驱症状多样，有些不明显且不典型，当出现某些部位或全身多脏器受累表现时应考虑是否为红斑狼疮，及时到医院风湿免疫科筛查。
总结概况提示：文章详细阐述了红斑狼疮的特点及初期常见症状分类，包括全身、皮肤黏膜、胸部、关节肌肉、肾脏、精神等方面的具体表现，强调了其症状的多样性和不典型性，提醒人们对相关症状保持警惕并及时筛查。