左边胸下面疼痛可能由多种原因引起。比如胸膜炎就可能导致这种情况，胸膜炎患者可能会有单侧胸部疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是隐痛，有的可能较为剧烈。
一、胸壁疾病导致
肌肉劳损：长期姿势不良，像长时间伏案工作，胸部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发劳损，从而出现左边胸下面疼痛。一般这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果持续劳累可能会加重。肋软骨炎：多见于青壮年，发病时左边胸下面的肋软骨部位会有疼痛，局部可能有肿胀、压痛。疼痛可能会在活动、咳嗽或深呼吸时加重。
二、胸腔内部器官问题
肺部疾病：肺炎累及胸膜时，会出现左边胸下面疼痛，同时可能伴有咳嗽、发热等症状。例如细菌性肺炎，发热体温可能会达到38℃以上。气胸也会引起左边胸下面疼痛，起病急，患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可能伴有胸闷和呼吸困难。心脏疾病：心绞痛也可能表现为左边胸下面疼痛，疼痛一般位于胸骨后或心前区，可放射至左侧胸部，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死时，左边胸下面疼痛更为剧烈，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
三、消化系统疾病
胃溃疡：疼痛多在进食后一段时间出现，位于上腹部偏左，呈隐痛、胀痛或烧灼样痛。疼痛具有周期性，可能会在季节变化时发作。反流性食管炎：除了左边胸下面疼痛外，还会有烧心、反酸的症状，平卧、弯腰或腹压增高时症状容易加重。