肝脓肿一年后又复发的原因主要有治疗不彻底、胆道梗阻、合并有慢性病等。对此需明确具体原因并再次进行妥善治疗。
一、治疗不彻底：肝脓肿若治疗不彻底易复发。肝脓肿经治疗拔除引流管后，通常还需继续治疗1至2个月，以彻底清除肝脏内残余细菌。若患者拔管后自感良好而未继续治疗，就可能导致脓肿复发。此时可使用头孢氨苄缓释片和盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，也可用盐酸左氧氟沙星胶囊及布洛芬缓释胶囊来抗炎。病情严重者可采取经皮穿刺置管引流以吸出肝脓肿液体。
二、胆道梗阻：像胆管结石等疾病引发胆道梗阻，致使胆汁引流不畅，继发细菌感染，进而造成肝脓肿复发。需先治疗原发病，如进行胆肠吻合术以解除胆道梗阻，然后应用头孢氨苄缓释片及盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素抗感染，可采用腹腔镜脓肿切开引流术或肝部分切除术等有效清除病灶，并用异甘草酸镁注射液等保肝药物。
三、合并有慢性病：如糖尿病、HIV（人免疫缺陷病毒）感染等，这类人群的肝脓肿治疗后，因免疫存在障碍，肝脏更易再次被细菌感染而导致复发。首先要积极治疗原发病，如糖尿病患者需合理安排饮食，使用重组人胰岛素注射液控制血糖。接着针对肝脓肿，使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢氨苄缓释片等抗生素抗感染，通过腹腔镜脓肿切开引流术或肝部分切除术等清除病灶，并进行术后康复治疗以恢复机体功能。
总之，肝脓肿一年后又复发可能还与其他因素有关，一旦出现复发情况应及时前往医院就诊。同时，文中所提及药物需严格遵医嘱使用。