小肚子总是鼓鼓的可能与腹腔积液、肠梗阻、盆腔肿瘤、尿潴留等病症有关。具体如下：
一、腹腔积液：若出现低蛋白血症或肝硬化等情况，会引发腹腔积液。当积液达到一定程度时，小肚子就会显得鼓鼓的。对此，患者要限制钠、水的摄入，通过这种限制可促使自发性利尿产生，从而使腹水消退。腹水减退后，仍需持续限制钠的摄入，以防腹水再次出现。
二、肠梗阻：肠管会扩张并积气和积液，导致小肚子发鼓，通常还伴有腹痛、恶心和呕吐、肛门停止排气排便等症状。一旦确诊肠梗阻，应立即进行手术治疗。
三、盆腔肿瘤：若盆腔出现肿瘤，比如子宫肿瘤、膀胱肿瘤等，小肚子会呈现鼓鼓的状态。患者需及时前往医院明确具体病因，并依据医生建议进行手术治疗。
四、尿潴留：由于尿潴留致使小便不能及时排出体外，进而积聚在腹部，造成小肚子总是鼓鼓的。可服用盐酸黄酮哌酯片或盐酸坦索罗辛等药物来缓解，用药需在医生指导下进行。
建议患者尽快到医院完善相关检查，明确诊断后积极配合治疗。