药流后第一次来月经的时间因人而异，一般来说，药流后22天左右卵巢会恢复排卵功能，1个月左右会来月经。但也有部分女性药流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。以下是可能影响药流后月经恢复的因素：
1.内分泌失调：药流后女性体内的激素水平会发生变化，容易导致内分泌失调，从而影响月经的恢复。
2.子宫内膜损伤：药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，如果子宫内膜修复不好，也会导致月经推迟。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起感染，从而影响月经的恢复。
4.精神因素：药流后女性的精神状态也会对月经产生影响，如果长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会导致月经失调。
5.其他因素：药流后如果过早进行性生活、过度劳累、服用避孕药等，也可能会影响月经的恢复。
需要注意的是，如果药流后出现月经异常，应及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病的可能。同时，药流后应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过早进行性生活，注意个人卫生，保持心情愉悦，有助于身体的恢复。