肝硬化腹水的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗肝硬化腹水常采用多种方法结合的方式。
腹水的一般处理
限制钠和水的摄入： 患者需要严格限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应限制在2-3克以内；同时也要控制水的摄入量，一般每日入水量约1000-1500毫升左右。如果患者出现稀释性低钠血症（血钠＜125mmol/L），则需要严格限制水的摄入，每日入水量应少于1000毫升。利尿剂的应用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用。一般开始用螺内酯40-80mg/d，根据利尿效果逐渐增加剂量，最大可至400mg/d；呋塞米开始用20-40mg/d，最大可至160mg/d。使用过程中要注意监测电解质，防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。
提高血浆胶体渗透压
输注白蛋白： 对于低蛋白血症引起的腹水，可定期输注人血白蛋白。一般每周输注2-4次，每次10-20g。通过提高血浆胶体渗透压，促进腹水的回吸收。例如，当患者血清白蛋白低于30g/L时，输注白蛋白效果较好。
腹水浓缩回输
原理及适用情况： 该方法是将患者的腹水抽出后，经过浓缩处理，再回输到患者体内。适用于难治性腹水等情况。它可以回收腹水中的蛋白质等有用成分，减少蛋白丢失，同时减轻腹水症状。但对于感染性腹水、癌性腹水等不适合采用此方法。
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
适用人群： 适用于常规治疗无效的难治性腹水患者，尤其是伴有食管胃底静脉曲张破裂出血等情况的患者。该手术可以降低门静脉压力，减少腹水的产生，但也存在一定的并发症风险，如肝性脑病等，术后需要密切观察患者的意识、肝功能等情况。