大拇指第二关节肿痛可能由多种原因引起，比如外伤、腱鞘炎等。一般来说，引起大拇指第二关节肿痛的常见原因中，腱鞘炎较为常见，其发病率在手部关节疾病中占一定比例。
常见引发原因
外伤导致：
运动损伤：如果进行篮球、网球等需要频繁使用手部的运动时，大拇指第二关节可能因突然的扭曲、碰撞等受到损伤，从而出现肿痛。比如打篮球时，手部争抢球的过程中，大拇指第二关节被撞击，就可能引发肿痛。日常磕碰：日常生活中，大拇指第二关节不小心撞到桌角等硬物，也会造成局部软组织损伤或关节损伤，进而出现肿痛。像做家务时，大拇指碰到灶台边缘，就可能出现肿痛情况。
腱鞘炎引起：
过度使用：长期从事手工劳动，如织毛衣、长时间使用手机打字等，会使大拇指第二关节的肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘炎，出现肿痛。例如长时间用手机编辑文字的上班族，就容易出现这种情况，一般每天使用手机超过2 - 3小时，就可能增加患病风险。疾病因素：一些全身性疾病，如类风湿关节炎等，也可能累及大拇指第二关节，导致腱鞘炎的发生，出现肿痛症状。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会侵蚀关节，引发关节的炎症反应，包括大拇指第二关节。
关节炎相关：
骨关节炎：随着年龄增长，大拇指第二关节的软骨会逐渐磨损，引发骨关节炎，出现肿痛。一般40岁以上人群患骨关节炎的风险逐渐增加，女性相对男性更容易患手的骨关节炎。痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大拇指第二关节，可引发痛风性关节炎，出现红肿热痛等症状。如果血液中尿酸水平长期高于420μmol/L，就容易诱发痛风性关节炎。