严重缺钾时会出现多种症状，比如肌肉方面，患者可能会感到肌肉无力，严重的甚至会出现软瘫，影响肢体活动。心脏方面，可能会出现心律失常等情况。一般来说，当血钾浓度低于3.5mmol/L时就属于低钾血症，而严重缺钾（血钾浓度明显低于正常范围）时上述症状会更明显。
肌肉系统的症状表现
肌肉无力： 轻度缺钾时，患者可能只是感觉肢体有点乏力，随着缺钾加重，会逐渐出现肌肉无力，从下肢开始，慢慢累及上肢，严重时会导致全身肌肉无力，影响正常的坐立、行走等活动。比如有些严重缺钾的患者连拿东西都没力气。肌肉麻痹： 更严重的情况下，可能会出现肌肉麻痹，像周期性麻痹就是严重缺钾常见的表现之一，会导致肢体完全不能活动，呈软瘫状态。
心血管系统的影响
心律失常： 缺钾会影响心脏的电生理活动，容易引发心律失常，常见的有早搏、心动过速等。例如，患者可能会感觉到心悸，心电图检查会发现明显的心律失常改变。严重时还可能出现房室传导阻滞等严重的心律失常情况，危及生命。
消化系统的症状
胃肠蠕动减慢： 缺钾会使胃肠蠕动减慢，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，还可能伴有腹胀。比如有的严重缺钾患者会好几天没有食欲，吃不下东西，还老是觉得肚子胀。
神经系统的表现
精神萎靡： 缺钾时患者可能会感觉精神不振，容易疲倦，严重时还可能出现精神恍惚等情况。这是因为钾离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用，缺钾影响了神经系统的正常功能。