肝功总胆红素偏高包括生理性原因和病理性原因。生理性原因如新生儿生理性黄疸、饮酒、剧烈运动、情绪波动大等可导致总胆红素偏高。病理性原因主要有以下几方面：
一、溶血性黄疸：患有溶血性黄疸时，大量红细胞被破坏，间接胆红素升高并在血液中大量滞留，进而使总胆红素升高。
1.红细胞遭到破坏：各种原因引起红细胞大量受损。
2.间接胆红素增加：大量红细胞破坏后产生的间接胆红素增多。
3.总胆红素上升：增多的间接胆红素在血液中积聚导致总胆红素升高。
二、胆道疾病：胆囊炎、胆石症等胆道疾病时，直接胆红素无法全部排入肠道而逆流进入血液，导致血液中直接胆红素升高，从而使总胆红素升高。
1.胆道发生病变：如胆囊炎、胆石症等疾病影响胆红素排泄。
2.直接胆红素反流：不能正常排入肠道的直接胆红素反流进入血液。
3.总胆红素随之升高：直接胆红素的升高引起总胆红素升高。
三、肝脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝功能受损，肝脏不能将间接胆红素转化为直接胆红素，会出现直接胆红素、间接胆红素和总胆红素都偏高的情况。
1.肝脏功能异常：肝脏受到疾病影响而功能减退。
2.胆红素转化障碍：间接胆红素不能有效转化为直接胆红素。
3.各项胆红素均偏高：导致直接胆红素、间接胆红素和总胆红素都异常升高。
改善肝功总胆红素偏高要从改善饮食习惯入手，饮食保持清淡，避免油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多进食高蛋白食物如鸡蛋和牛奶等；日常养成规律的作息，避免熬夜等，目的在于减轻肝脏负担，促进肝细胞再生。总之，当发现肝功总胆红素偏高时，要明确原因，根据具体情况采取针对性的措施进行改善和治疗。