帕金森病的初始症状往往不太容易被察觉，但通常会有一些表现。一般来说，帕金森病初始症状中，约70%的患者会首先出现运动方面的异常，比如单侧肢体的震颤，多从手指开始，像拇指与食指间呈“搓丸样”动作，这种震颤在静止时明显，活动时减轻，睡眠时可消失。
运动症状方面
震颤表现： 最常见的是静止性震颤，多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4 - 6Hz，安静或休息时明显，随意运动时减轻，情绪激动时加剧，睡眠时消失。运动迟缓表现： 患者动作变慢，始动困难。比如穿衣、系鞋带等精细动作变得笨拙缓慢，走路时手臂摆动幅度减小，步伐变小变慢，越走越快呈慌张步态。
非运动症状方面
嗅觉减退表现： 超过90%的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退，甚至部分患者以嗅觉减退为首发症状，而且嗅觉减退的程度可能会随病情进展而加重。睡眠障碍表现： 很多帕金森病患者早期就会有睡眠问题，比如夜间多梦，常伴大声说话、肢体舞动等快速眼动睡眠行为障碍，还可能出现入睡困难、易醒等情况。
其他表现
肌肉强直表现： 患者肢体变得僵硬，活动时阻力增加。比如检查者活动患者关节时，会感觉有明显的阻力，像铅管样强直，若同时伴有震颤则会有齿轮样强直的感觉。感觉异常表现： 部分患者早期会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，不过这种感觉异常相对比较少见，多在疾病进展过程中出现。