下肢静脉曲张手术存在多种方式，其中关键点如下：
一、高位结扎剥脱手术是最原始、古老的，大腿根部有10公分刀口，曲张处有切口，曾被称为“十八刀”，病人需躺三天，住院两周，创伤大且痛苦；
二、改良的微创方案包括激光、射频，通过腔内介入方法利用物理高温消融作用，但要结合小腿血管点状剥脱或硬化剂封闭，因小腿血管与神经挨着，热消融会损伤神经，所以小腿血管一般不主张热消融；
三、最先进的是超声定位的血流改道技术即CHIVA手术，不需要麻醉，局麻就行，通过超声定位几个小切口，局麻下结扎血管，患者能当即下地活动，可避免神经损伤和降低复发概率。
总之，下肢静脉曲张手术有多种类型，各有特点和适用情况。