内痔疮和外痔疮的区别要点在于生长位置不同，且症状各异。
一、内痔：内痔处在齿状线上方至直肠下段，是由直肠上静脉丛曲张形成的团块，在临床上最为常见。进行肛诊时因其质地柔软通常无法触及。内痔主要的临床症状为大便时有鲜血以及便时便后有脱出情况。在未出现血栓、嵌顿、感染时，内痔大多没有疼痛感，不过部分患者可能伴有排便困难的现象。
二、外痔：位于齿状线以下，即从肛管到肛门缘，是由直肠下方的静脉丛曲张形成的团块。患者往往能在肛门边缘摸到质地较软的赘生物，其外观呈现暗紫色或肉色。外痔通常表现为肛门不适，可能有瘙痒感，当有血栓形成时则会出现剧痛。
总之，内痔和外痔在位置和症状表现上都有明显区别，可通过这些特征来进行区分和判断。