白带有异味可能由多种情况引起。一般来说，约70%的白带异味与阴道炎症相关。
阴道炎导致的白带异味
细菌性阴道炎：通常会有鱼腥味样的异味，白带呈灰白色，比较稀薄，还可能伴有阴道瘙痒等症状。这种阴道炎是由于阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起的。滴虫性阴道炎：白带往往呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时会有阴道灼热感、瘙痒等表现。它是由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播。霉菌性阴道炎：白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，可能伴有轻度到中度的异味，外阴瘙痒明显，搔抓后可出现外阴抓痕等。主要是由假丝酵母菌感染引起，当阴道局部免疫能力下降等情况时容易发病。
宫颈病变引起的白带异味
宫颈炎：急性宫颈炎可能出现白带增多，呈脓性，有异味，还可能伴有下腹疼痛等症状；慢性宫颈炎也可能有白带异味情况，白带可呈淡黄色、脓性等。多由病原体感染宫颈引起。宫颈息肉：宫颈息肉患者有时也会出现白带异味，同时可能伴有白带中带血等表现。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，可能与慢性炎症刺激等有关。
其他情况导致的白带异味
宫腔积脓：多见于老年女性或子宫内膜癌患者，表现为脓性白带，有恶臭味，同时可能伴有下腹坠胀等症状。这是因为宫腔内脓液积聚，细菌繁殖产生异味。输卵管癌：患者会有阴道排液，多为浆液性黄水，有时呈血性，有臭味，还可能伴有下腹疼痛等。输卵管癌相对比较少见，但一旦发生会出现特殊的白带异味情况。