主动脉瓣狭窄的治疗取决于主动脉瓣狭窄的病变程度来制定具体方案。一、当狭窄程度较轻且病人无症状时可先观察,同时去除引发主动脉瓣狭窄的诱因。二、随着狭窄病变逐渐加重,发展到中度及以上,病人出现明显活动后胸闷、气紧或心绞痛,甚至严重时有晕厥、黑蒙症状,超声显示主动脉狭窄瓣口面积小于1cm^2,主动脉瓣的跨瓣压差超过50mmHg时,则要积极进行手术干预。
手术治疗的方式多样:1.包括传统的胸骨全切开主动脉瓣置换手术;2.也可进行胸骨部分切开,如胸骨上段或下段切开的主动脉瓣置换术,或是胸骨旁纵形或横形微创的主动脉瓣置换术;3.近年来针对主动脉狭窄或关闭不全的高危患者,采用创伤更小的经导管或经心尖的介入主动脉瓣置换手术治疗。这种治疗方式在技术上已较为成熟,但因介入瓣膜费用较高昂,所以在中国目前仅在几家大的心脏中心常规开展。
总结概况提示:主动脉瓣狭窄治疗方案依据病变程度而定,手术方式多样,包括传统及微创方式,介入手术虽技术成熟但因费用问题仅在部分中心开展。
