屁股老长红疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段，但以青少年为多见。痤疮好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，也可发生于臀部。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食、遗传等因素也可能与痤疮的发生有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的毛囊炎症性疾病，可发生于任何部位，但以头皮、面部、臀部、大腿等部位为多见。毛囊炎的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。此外，糖尿病、长期使用糖皮质激素等药物的患者，也容易发生毛囊炎。
3.疖：疖是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症，可发生于任何部位，但以头面部、颈部、臀部等部位为多见。疖的发生与皮肤损伤、免疫力下降、糖尿病等因素有关。此外，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的患者，也容易发生疖。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，可发生于任何部位，但以头面部、四肢屈侧、阴囊、肛周等部位为多见。湿疹的发生与过敏、遗传、免疫功能异常等因素有关。此外，精神紧张、感染、内分泌失调等因素也可能与湿疹的发生有关。
5.其他：股癣、接触性皮炎、药疹等疾病也可能导致屁股老长红疙瘩。
如果屁股上的红疙瘩伴有疼痛、瘙痒、发热等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压红疙瘩，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免长时间久坐，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状。