荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，大约20%的人在一生中会至少发生一次荨麻疹。它的发生主要与以下几方面因素有关。
一、过敏因素
食物过敏： 很多食物都可能引发荨麻疹，比如鱼虾、蟹、贝类等海鲜，还有芒果、草莓等水果。据统计，约有1/3的荨麻疹患者发病与食物过敏相关。一些人食用了这些过敏食物后，身体的免疫系统会把它们当作外来的“敌人”，从而引发免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹症状。药物过敏： 某些药物也会引起荨麻疹，常见的有青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。比如有人使用青霉素后，可能在几小时内就出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。药物引起过敏的机制是药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触该药物时就会发生过敏反应，引发荨麻疹。
二、感染因素
病毒感染： 病毒感染是引发荨麻疹的常见原因之一，像感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、肝炎病毒、EB病毒等感染人体后，都可能诱发荨麻疹。例如，在病毒感染引起的上呼吸道感染期间，部分患者会出现皮肤荨麻疹样的皮疹。病毒感染后，机体的免疫状态发生改变，导致肥大细胞等释放炎症介质，引起皮肤血管通透性增加，出现荨麻疹。细菌感染： 细菌感染也可导致荨麻疹，比如链球菌感染引起的扁桃体炎，或者是幽门螺杆菌感染等。当人体被细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会作为抗原，激活免疫系统，促使肥大细胞释放组胺等介质，进而引发荨麻疹。
三、自身免疫因素
自身免疫性疾病相关： 一些自身免疫性疾病患者容易并发荨麻疹，比如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。在自身免疫性疾病状态下，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致体内产生自身抗体，这些自身抗体可能会作用于皮肤的肥大细胞等，使得肥大细胞不稳定，释放组胺等，引发荨麻疹。例如，系统性红斑狼疮患者中，约有一定比例会出现荨麻疹样的皮肤表现。其他自身免疫情况： 还有一些情况是自身免疫调节功能紊乱，导致肥大细胞在没有明显外界过敏原等刺激的情况下，也会自发地释放组胺等介质，从而引发荨麻疹。这种自身免疫相关的荨麻疹往往容易反复发作，治疗相对较为复杂。
四、物理因素
机械性刺激： 皮肤受到摩擦、压力等机械性刺激时可能引发荨麻疹，称为人工荨麻疹。比如搔抓皮肤后，被搔抓的部位会很快出现条索状的风团，这就是典型的人工荨麻疹表现。其发生机制可能是机械刺激导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起局部皮肤的血管扩张和通透性增加，出现风团。冷热刺激： 寒冷或炎热刺激也可能导致荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷空气、冷水等寒冷刺激后，暴露部位的皮肤会出现风团、红斑，伴有瘙痒。而热性荨麻疹相对较少见，是在受热后皮肤出现风团等表现。冷热刺激引起荨麻疹的原因是温度变化影响了皮肤的血管功能和肥大细胞的活性，导致炎症介质释放。日光照射： 部分人在日光照射后会发生日光性荨麻疹，皮肤暴露在日光下的部位会出现红斑、风团，伴有瘙痒或刺痛感。这是因为皮肤接受日光照射后，引起了光化学反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引发皮肤的过敏反应。