痤疮最开始的粉刺主要有白头粉刺和黑头粉刺两种类型。其中白头粉刺也叫闭合性粉刺，一般是约1毫米大小的白色小丘疹，不容易看到明显的开口；黑头粉刺则是开放性粉刺，是堵塞在毛囊口的皮脂氧化后形成的黑色小点，能看到明显的开口，里面的皮脂栓露在毛囊口外。
白头粉刺的特点
外观表现： 白头粉刺通常表现为皮肤表面出现的白色小疙瘩，大小一般在1毫米左右，看起来比较圆润，摸起来质地相对较硬，与周围皮肤颜色相近，不仔细看可能不太容易发现。形成原因：主要是毛囊皮脂腺导管角化过度，导致皮脂无法正常排出，在毛囊口堆积形成。比如青春期时，体内激素水平变化，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，若导管角化异常，就容易出现白头粉刺。
黑头粉刺的特点
外观表现： 黑头粉刺是黑色的小点点，大小不一，通常能看到明显的黑色角质栓暴露在毛囊口外，形状有点像小黑点，挤压时能挤出黄白色的脂栓。形成原因：黑头粉刺是因为毛囊口堵塞后，皮脂、角质等混合物暴露在空气中，被氧化而变黑。当毛囊内的皮脂与空气接触，其中的不饱和脂肪酸被氧化，就形成了黑色的外观。而且黑头粉刺更容易出现在T区等皮脂腺分泌旺盛的部位，像额头、鼻子周围等。另外，还有一种比较少见的粉刺类型叫粟丘疹样粉刺，但相对白头和黑头粉刺来说不那么常见。粟丘疹样粉刺一般是白色或黄白色的小丘疹，直径1 - 2毫米左右，表面光滑，通常发生在眼部周围等部位，它的形成多与皮肤损伤、遗传等因素有关，比如曾有过眼部皮肤炎症等情况，就可能引发粟丘疹样粉刺。