奶晕上有小米粒般的颗粒，其成因较为多样，既有生理性的，也有病理性的，故而可依据生理性或病理性的差异来实施对症处置。
一、乳晕上存在小颗粒部分属于生理性表现，可称之为蒙氏结节，属于皮脂腺的一种，该腺体主要分泌油性液体，以保障乳腺周围皮肤的润滑，所以有些女性在哺乳期时乳晕周围会出现细小颗粒，通常无需进行特殊处理。
二、乳晕周围出现小颗粒也可能是由病理性因素导致，比如蒙氏结节的腺体堵塞进而引发皮脂腺囊肿，若继发感染，就可能致使患者出现局部的红肿热痛现象。针对此种情况要及时予以处理，可以外敷药物，例如可外用莫匹罗星软膏、捣烂的蒲公英或鱼石脂等以取得较好的治疗效果。此外，对于疑似有恶性病变的情形，应及时进行病理学检查，倘若明确为恶性，就需要及时开展手术、放疗或化疗等综合治疗。
总之，奶晕上出现小米粒样颗粒要区分是生理性还是病理性，根据具体情况选择合适的处理方式。