心率慢可能由多种原因引起。一般来说，正常成年人静息状态下心率为60~100次/分钟，如果低于60次/分钟则可能存在心率慢的情况。
生理性因素导致的心率慢
运动员群体：经常进行高强度运动的运动员，心肌收缩力较强，静息时心率可能低于60次/分钟，这是因为长期的运动训练使心脏功能得到锻炼，属于生理性的适应，一般没有不适症状。睡眠状态：人在睡眠时，迷走神经兴奋，会导致心率减慢，比如成年人睡眠时心率可能会降到50次/分钟左右，这是身体自我调节的正常现象。
病理性因素导致的心率慢
心脏疾病：
- 病态窦房结综合征：这是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可能出现心率显著减慢，甚至出现长时间的心脏停搏，常伴有头晕、黑矇等症状。
- 房室传导阻滞：是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞，三度房室传导阻滞时心率可非常慢，低于40次/分钟，患者会有乏力、晕厥等表现。
内分泌疾病：
- 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，机体代谢率降低，会引起心率减慢。患者还可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状，通过检测甲状腺功能可以明确诊断。
- 肾上腺皮质功能减退：体内肾上腺皮质激素分泌不足，也可能导致心率减慢，同时还会有血压降低、低血糖等表现。
药物因素导致的心率慢
β受体阻滞剂：像普萘洛尔等β受体阻滞剂，会阻滞心脏的β受体，从而减慢心率，如果用药不当或剂量不合适，就可能引起心率过慢。例如一些高血压患者服用普萘洛尔后，如果剂量过大，可能出现心率减慢的情况。钙通道阻滞剂：如地尔硫䓬等钙通道阻滞剂，也可能对心脏传导系统产生抑制作用，导致心率减慢，尤其是本身心率偏慢的患者使用时需要谨慎。