急性淋巴白血病是一种常见的儿童白血病,约占儿童白血病的70%~80%。它是由于淋巴细胞异常增殖导致的恶性血液病。
病因是什么
目前病因尚未完全明确,但可能与遗传因素有关,如某些遗传性综合征患者患急性淋巴白血病的风险增加;还可能与环境因素有关,比如长期接触某些化学物质(如苯及其衍生物)、受到辐射等,这些因素可能会损伤人体细胞的DNA,导致淋巴细胞发生癌变。遗传倾向: 若家族中有亲属患过急性淋巴白血病,那么个体患病的风险可能会比正常人群高一些,但这不是绝对的,只是相对来说有一定的遗传易感性。环境接触: 长期处于被污染的环境中,像在化工厂工作且防护不当,长期接触苯等有害化学物质,就会使患急性淋巴白血病的几率上升。
有哪些症状表现
患者会出现贫血的症状,比如面色苍白、头晕、乏力等,这是因为白血病细胞占据骨髓空间,影响了正常造血,导致红细胞生成减少。还会有发热的表现,体温可高可低,有的是低热,有的可能达到39℃以上,发热原因是白血病细胞释放致热物质,或者是正常白细胞被白血病细胞抑制,身体抵抗力下降继发感染引起。另外,还会有出血倾向,常见的有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,这是由于血小板减少,凝血功能出现障碍。贫血程度: 轻度贫血时可能只是面色稍显苍白,活动后才会明显感觉头晕、乏力;重度贫血时,即使安静状态下也会有明显的头晕、心慌等表现。发热特点: 有的患者发热是间断性的,体温波动较大,而有的患者会持续发热,并且抗感染治疗效果不佳。
如何诊断该病
医生首先会进行体格检查,查看患者有无肝脾淋巴结肿大等情况。然后会进行血常规检查,一般会发现白细胞计数异常,可能升高或降低,同时血红蛋白降低,血小板减少。还会进行骨髓穿刺检查,这是确诊急性淋巴白血病的关键检查。通过骨髓穿刺抽取骨髓液,进行细胞学检查,若发现大量原始和幼稚淋巴细胞,就可以确诊。血常规指标: 正常情况下白细胞计数在(4~10)×10⁹/L,急性淋巴白血病患者白细胞计数可能会高于10×10⁹/L,甚至更高,也有的患者白细胞计数正常或降低。血红蛋白正常成年男性约120~160g/L,女性约110~150g/L,患者会低于正常范围。血小板正常范围是(100~300)×10⁹/L,患者血小板会减少。骨髓穿刺意义: 骨髓穿刺可以直观地看到骨髓中细胞的形态变化,原始和幼稚淋巴细胞的比例是诊断的重要依据,一般原始和幼稚淋巴细胞占骨髓有核细胞的30%以上就高度怀疑急性淋巴白血病。
