白斑开始变红是否为好转表现需视具体情况而定，这取决于导致白斑的疾病，常见如外阴白色病变、白癜风、日光性皮炎等均会有白斑表现。
一、外阴白色病变
外阴白色病变即外阴皮肤和黏膜发生色素减退性疾病，常呈现外阴白斑、外阴瘙痒、萎缩、皲裂等症状。如果在治疗期间外阴白斑开始变红，同时还伴有较明显的溃疡产生，这种情况考虑是病情加重，需及时到医院检查并进行针对性治疗。若其他症状已逐渐得到控制，仅是外阴白斑处皮肤变红，表明外阴白斑在逐渐好转，此时需坚持用药，同时日常要注意个人卫生，以防出现不适症状。
二、白癜风
白癜风是后天性黑色素缺失导致的色素脱失性皮肤病，起初表现为局部皮肤无症状变白、逐渐扩大、境界清晰、表面光滑、无脱屑等。当白癜风好转时，首先白斑范围不再扩展，白斑边缘颜色开始加深，且白斑中间开始出现黑点，接着白斑颜色由白变红，随后逐渐变淡、模糊，范围逐步缩小，这种现象属于好转表现。若未出现上述变化，而白斑开始变红，可能是白斑受到刺激，如强烈摩擦、光照、饮食刺激等导致白斑处发红，这不属于好转表现。
三、日光性皮炎
日光性皮炎是皮肤受强烈光线照射引起的急性损伤性皮肤反应。日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑，严重者出现水疱破裂、糜烂。之后，红斑颜色逐渐变暗，通常在3～7天内消退，接着出现脱屑，可能遗留色素沉着或减退，而色素减退后可能表现为白斑。这种白斑若开始变红，考虑是再次接触日晒引发的二次损伤，并非好转表现，一般可外用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、糖皮质激素软膏等缓解红肿、渗出症状，有全身症状者可口服抗组胺药如西替氯嗪、氯雷他定等。
总之，当白斑出现变红情况时，要根据具体疾病进行分析判断，以明确是否为好转表现，必要时需及时就医诊治。