心膜炎早期症状表现多样，其中发热较为常见，约有一半以上的心膜炎患者会出现发热情况，一般体温在37.5℃~38.5℃左右。
全身症状表现
发热情况： 多数患者会有发热症状，体温多在37.5℃ - 38.5℃之间，一般呈持续性低热，但也有部分患者体温可高达39℃以上。发热可能是间歇性的，也可能是持续性的。全身不适： 患者还会感觉全身乏力、疲倦，精神状态不佳，食欲也会受到影响，可能出现食欲减退的情况，体重也可能会有不同程度的下降。
心脏相关症状
心脏杂音变化： 原本可能存在的心脏杂音会发生改变，比如杂音的强度、音调等可能会有变化。这是因为心内膜上形成的赘生物影响了心脏瓣膜的正常结构和功能，从而导致杂音改变。心悸： 患者可能会自觉心跳异常，感觉心慌、心跳加快等，这是由于心脏的正常节律受到心膜炎的影响，心脏的收缩和舒张功能发生了变化。
其他局部症状
皮肤表现： 部分患者可能会出现皮肤瘀点，多见于胸部、上肢、口腔黏膜等部位，一般为针尖大小的出血点，压之不褪色。另外，还可能出现Osler结节，表现为指（趾）垫出现的豌豆大小的疼痛性红色或紫色结节，多见于感染性心内膜炎患者。栓塞表现： 如果赘生物脱落形成栓子，可能会导致栓塞现象。比如脑栓塞时，患者可能会出现头痛、呕吐、偏瘫等症状；肾栓塞时，会有腰痛、血尿等表现；肺栓塞时则会有胸痛、咯血等症状。