来月经最后一天同房怀孕的可能性较低，但不是完全没有。一般来说，女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右，而月经最后一天属于相对安全期，此时卵巢排卵的概率比较小，所以怀孕几率大约在5%以下。
月经最后一天同房的受孕原理
卵子排出时间： 正常情况下，女性一个月经周期一般只排出一个卵子，且卵子排出后存活时间较短，大约12~24小时。在月经最后一天，多数女性还未到排卵期，所以卵子排出的可能性很低。精子存活时间： 精子进入女性体内后，一般能存活2~3天。但在月经最后一天同房，即使有精子进入，由于此时卵子排出概率小，精子也较难遇到卵子结合受孕。
对女性健康的影响
感染风险： 月经最后一天，女性的宫颈口相对处于微张状态，此时同房容易将外界细菌等带入阴道、宫腔，增加盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症的发生风险。据统计，经期同房导致妇科炎症的发生率能比平时高30%左右。月经异常： 同房的刺激可能会导致子宫收缩，进而引起经血逆流，有可能导致月经经期延长、经量增多等月经紊乱情况。
如何降低风险
观察身体状况： 如果在月经最后一天同房后，出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常（如增多、有异味、颜色异常等）、阴道异常出血等情况，应及时就医检查，以便早发现问题早处理。做好清洁卫生： 同房后，女性应及时用清水清洗外阴部，保持外阴清洁，降低感染的可能性。但要注意避免冲洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。