脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，我国每年有相当比例的人群受其困扰。引起脑梗塞的原因主要有以下几方面：
血管壁病变
动脉粥样硬化：这是最常见的导致脑梗塞的血管壁病变原因。动脉粥样硬化会使血管内膜受损，脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄甚至闭塞。例如，长期高血压、高血脂、高血糖等因素都容易促进动脉粥样硬化的形成。动脉炎：某些炎症性疾病会累及脑血管，引发动脉炎。像风湿性动脉炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能导致血管壁炎症、增厚，影响血液正常流动，增加脑梗塞风险。
血液成分和血流动力学改变
血液成分改变：血液黏稠度增高是常见情况。比如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量过多，会使血液变得黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓引发脑梗塞。另外，血小板增多或凝血因子异常等，也可能改变血液的凝固性，增加血栓形成几率。血流动力学改变：血压的剧烈波动可影响脑供血。当血压过低时，脑部血流灌注不足，容易导致脑梗塞发生；而血压突然升高，超过血管自身调节能力，也可能损伤血管内皮，诱发血栓形成。例如，老年人夜间睡眠时血压相对较低，若起床过快等，可能出现脑供血不足引发脑梗塞。
心脏疾病
心房颤动：心房颤动时，心房收缩不协调，容易在心房内形成血栓。这些血栓脱落后随血液循环进入脑血管，就会阻塞血管引发脑梗塞。据统计，有房颤的患者发生脑梗塞的风险比无房颤者高5倍左右。心肌梗死：心肌梗死发作时，心脏泵血功能可能受到影响，心输出量减少，脑部血液供应相应减少，同时心梗后心脏内可能形成血栓，也有随血流进入脑血管导致梗塞的可能。