血栓外痔的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说，症状较轻的血栓外痔可先尝试保守治疗，而症状严重的可能需要手术。
保守治疗方法
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴，每次坐浴15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。水温一般控制在40℃左右比较合适。中药坐浴： 还可以用一些具有清热消肿作用的中药进行坐浴，比如黄柏、苦参等中药煎水后坐浴，也能起到一定的缓解症状的效果。
药物治疗：
外用膏药： 可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用膏药，如马应龙麝香痔疮膏等，直接涂抹在患处，能减轻局部的肿痛症状。口服药物： 对于疼痛较明显或肿胀较严重的情况，可在医生指导下口服一些改善微循环的药物，如地奥司明片等，有助于减轻局部的水肿。
手术治疗情况
手术时机：
如果血栓外痔在发病后24~48小时内，疼痛等症状进行性加重，保守治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。
手术方式：
血栓剥离术： 这是比较常用的手术方法，在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，手术操作相对简单，能快速缓解疼痛等症状。外痔切除术： 对于一些较大的血栓外痔，或者合并有其他痔疮情况的，可能会采用外痔切除术，切除病变的外痔组织。但术后需要注意创面的护理，避免感染等并发症。
日常注意事项
饮食方面：
要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重局部的充血、肿胀，加重血栓外痔的症状。同时要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，因为便秘时排便用力会加重肛门局部的压力，不利于病情恢复。
生活习惯：
要避免长时间久坐、久站，每隔一段时间要适当活动一下，促进血液循环。另外，要注意保持肛门局部的清洁卫生，每次大便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，减少细菌感染的机会。