脸颊和下巴起疙瘩的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、胸部和背部等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形态。痤疮的发生与遗传、内分泌、饮食、环境等因素有关，青春期后雄激素水平升高或皮脂分泌增加，可导致痤疮加重。此外，长期使用某些药物、化妆品或接触某些化学物质，也可能引起痤疮。痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度、患者年龄、性别等因素制定。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮的临床表现多样，可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。玫瑰痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度、患者年龄、性别等因素制定。
3.口周皮炎：口周皮炎是一种发生在口周的炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等因素有关。口周皮炎的临床表现为口周红斑、丘疹、脓疱等，可伴有瘙痒或烧灼感。口周皮炎的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度、患者年龄、性别等因素制定。
4.其他：脸颊和下巴起疙瘩还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、扁平苔藓、毛发红糠疹等。此外，长期使用某些药物、化妆品或接触某些化学物质，也可能引起皮肤过敏或刺激，导致疙瘩的出现。
如果脸颊和下巴起疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。