月经结束两天后同房又出血，可能由以下原因导致：
一、月经未净
月经结束后，阴道内可能会残留少量经血，在同房时局部受刺激，致使残留经血流出，通常出血量较少。这种情况可暂时观察，一般在两三天左右会逐渐好转。
二、宫颈炎
主要因病原菌感染引起，表现为瘙痒、充血、白带增多以及糜烂等现象。同房刺激子宫导致局部血管破裂，从而引发出血。建议及时前往正规医院妇科进行阴道镜检查。可在医生指导下使用红霉素或甲硝唑进行治疗。具体如下：
1.红霉素：是一种抗生素药物，对多种病原菌有抑制作用。
2.甲硝唑：可有效对抗宫颈炎相关的病原体。
三、宫颈癌
因感染人乳头瘤病毒引起，属于严重肿瘤，常会出现接触性出血现象，即患者在同房时表现出出血情况。需及时就诊，医生会根据症状选择合适治疗方式。
此外，也可能是子宫肌瘤、卵巢肿瘤等导致，需要进行鉴别诊断。
总之，月经后同房出血的原因多样，需要仔细排查，以便采取正确的应对措施。