皮肤热瘙痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现热瘙痒情况。
皮肤疾病相关原因
湿疹： 这是一种常见的由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，同时伴有剧烈的热瘙痒感，尤其在受热后瘙痒会加重。例如急性湿疹，发病急，皮肤损害为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈。接触性皮炎： 是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。当皮肤接触到如化妆品、某些植物、化学物质等过敏原或刺激物后，会出现红斑、肿胀、丘疹，伴有热瘙痒。比如接触某些新的护肤品后，局部皮肤很快出现瘙痒、发红等症状。
系统性疾病相关原因
糖尿病： 约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，其中热瘙痒是比较常见的表现。这是因为糖尿病患者血糖升高，会使皮肤内的糖含量升高，刺激神经末梢，导致瘙痒，而且受热后血液循环加快，会加重瘙痒感。例如一些糖尿病患者在天气变热时，皮肤瘙痒会明显加重。肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病患者，由于胆汁排泄障碍，胆汁酸在血液中蓄积，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起严重的皮肤瘙痒，且在受热时瘙痒会加剧。比如原发性胆汁性胆管炎患者，常常会有顽固的皮肤瘙痒，尤其是在体温升高时。
环境及生活方式相关原因
穿着不当： 穿着化纤材质的衣物，透气性差，在受热时，皮肤与衣物摩擦以及局部温度升高，容易引起热瘙痒。比如长时间穿着化纤内衣，在运动出汗后，皮肤就可能出现明显的瘙痒感。饮食因素： 食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会使身体发热，刺激皮肤神经，导致皮肤出现热瘙痒。例如大量食用火锅后，皮肤可能会有瘙痒不适的感觉。