高血压病常用的药物有多种，比如利尿剂中的氢氯噻嗪，一般小剂量使用时不良反应相对较少，价格较为亲民，大概几元钱一瓶；还有钙通道阻滞剂，像氨氯地平，一天服用一次就能平稳降压，价格大概20~50元一盒。
常用药物类别及代表
利尿剂：氢氯噻嗪是常见的噻嗪类利尿剂，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压等，但长期使用可能影响血钾等代谢。还有呋塞米属于袢利尿剂，一般用于高血压急症等情况。钙通道阻滞剂：氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降压，作用时间较长，每天服用一次就行。非洛地平也是此类药物，可用于高血压合并稳定性心绞痛的患者。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利是短效的ACEI，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，进而扩张血管降压，但可能有干咳等不良反应。贝那普利是长效的ACEI，降压作用平稳，对心、肾等器官有保护作用，适合高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。
特殊人群用药需注意
老年人：老年人高血压用药要谨慎，一般起始剂量宜小，因为老年人对药物的耐受性可能较差。比如使用利尿剂时，要注意监测血钾，避免血钾过低；使用钙通道阻滞剂时，要关注是否有下肢水肿等不良反应。糖尿病患者：糖尿病合并高血压患者用药需考虑对血糖等代谢的影响。ACEI类药物如贝那普利不仅能降压，还对糖尿病肾病有保护作用；ARB类药物如氯沙坦也可用于糖尿病合并高血压，能改善胰岛素抵抗等。但使用过程中要密切监测血糖、血钾等指标。妊娠期高血压：妊娠期高血压用药选择受限，一般首选甲基多巴，它对胎儿影响相对较小，能通过降低外周血管阻力而降压，但使用时需在医生严格指导下进行，不能自行用药。
用药的联合方案
对于一些中重度高血压患者，往往需要联合用药。比如利尿剂和ACEI联合使用，氢氯噻嗪和贝那普利联合，利尿剂排钠可以减轻ACEI可能引起的水肿等不良反应，同时两者协同降压；钙通道阻滞剂和ACEI联合也是常见方案，氨氯地平和贝那普利联合，钙通道阻滞剂扩张血管，ACEI抑制肾素 - 血管紧张素系统，二者合用能增强降压效果。不过具体的联合方案要由医生根据患者的具体病情，如血压水平、有无并发症等综合制定。