脑动脉硬化的治疗需要综合多方面措施，一般可通过生活方式调整、药物干预等方式来改善。通常要长期坚持综合管理。
生活方式调整很关键
饮食方面：
要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。每日盐的摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、咸菜等的摄入。减少高脂肪食物的摄取，像动物内脏、油炸食品等应尽量避免，可多吃蔬菜、水果，例如每天保证摄入400~500克蔬菜，200克左右水果，其中富含的维生素、膳食纤维等对血管健康有益。还要控制糖分摄入，少吃糖果、甜饮料等。
运动锻炼：
坚持适度的有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟左右；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次持续20分钟左右。运动能帮助控制体重，一般将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9之间，体重指数的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。运动还能改善血管弹性，促进血液循环。
药物干预来帮忙
调节血脂药物：
如他汀类药物，像阿托伐他汀等，这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险，从而延缓脑动脉硬化的进展。但使用这类药物需要定期监测肝功能等指标。
改善脑循环药物：
比如银杏叶制剂，它能改善脑部的血液循环，增加脑部血流量。还有尼莫地平，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，对脑动脉硬化引起的脑部供血不足有一定的改善作用。
控制基础疾病不可少
高血压管理：
如果患有高血压，要将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过服用降压药物来实现，常见的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体用药需根据患者的具体情况由医生制定方案。
糖尿病控制：
对于糖尿病患者，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在目标范围内，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。常用的降糖药物有二甲双胍、胰岛素等，需在医生指导下根据病情选择合适的降糖方案。