在乙肝五项检查中4项和5项呈阳性，不一定意味着是乙肝病人。乙肝五项里的第4项和第5项呈阳性，即乙肝的E抗体和核心抗体呈阳性，这表明患者以前感染过乙肝病毒，有可能当下是携带者，也有可能目前已经处于痊愈状态。此时就需要查看乙肝五项的第一、二项，若第一项即乙肝表面抗原呈阳性，那就是小三阳，属于乙肝病人。而要是第一项是阴性，则表示乙肝已完全康复，倘若第二项即乙肝表面抗体呈阳性，那么病情好转的可能性较大。建议去医院进一步检查以确认是否携带乙肝病毒，确认后应积极配合治疗。
一、乙肝五项检查中4项和5项呈阳性的含义：表示乙肝的E抗体和核心抗体呈阳性，说明曾经感染过乙肝病毒。
1.可能的情况：可能是携带者，也可能是痊愈状态。
(1)携带者状态：意味着病毒可能还在体内。
(2)痊愈状态：病毒已被清除。
二、后续判断依据：需要结合乙肝五项的第一、二项来综合判断。
1.第一项阳性即为小三阳，是乙肝病人。
2.第一项阴性则乙肝已完全康复。
3.第二项阳性说明病情好转可能性较大。
总之，乙肝五项检查中4项和5项呈阳性的情况比较复杂，需要进一步检查和综合判断来明确具体状况，以便采取合适的应对措施。