0.4毫米的肾结石通常能够自行排出，通过多饮水、多运动并配合服用药物可加快其排出。具体如下：
一、多饮水：肾结石的形成主要是由于尿液过度浓缩，导致尿结晶成分在肾脏内形成结石团块。而这些结石团块是有可能随尿液排出体外的。输尿管直径一般为2至5毫米左右，在其蠕动时可将6毫米以下的结石排出。0.4毫米的肾结石明显小于输尿管直径，所以通过大量饮水来增加尿液量，有助于加速肾结石的排出。
1.大量饮水能促进尿液生成，从而为结石的排出创造更好的条件。
2.充足的水分可降低尿液中结晶物质的浓度，减少结石形成和增大的风险。
二、多运动：多进行运动，尤其是一些垂直震动运动，如跳绳、跑楼梯等，对结石的快速排出很有帮助。
1.跳绳时的跳跃动作能产生震动，有助于推动结石移动。
2.跑楼梯的上下运动也能在一定程度上促进结石在输尿管中的下行。
三、服用药物：还可通过服用药物来辅助加速肾结石排出，比如利尿药物有速尿片、舒通片、金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等，以及扩张输尿管的药物如山莨菪碱片、黄体酮胶囊、坦索罗辛胶囊等，可增加尿量并减轻输尿管痉挛，以达到快速排出0.4毫米肾结石的目的。
1.利尿药物能增加尿液产生，使结石更易被冲出。
2.扩张输尿管的药物可使输尿管扩张，利于结石通过。
总之，对于0.4毫米的肾结石，综合运用多饮水、多运动和服用药物的方法，能有效促进其排出。