胃癌转移到淋巴结时，需看是转移至胃周淋巴结还是远处淋巴结如锁骨上淋巴结。一、若为胃周围淋巴结转移，主要治疗手段是胃癌根治性手术切除加上胃周围淋巴结清扫，再依据术后病理采用放疗或化疗。具体来说，胃周围淋巴结转移的情况下，通过根治性手术尽可能切除肿瘤组织以及周围受影响的淋巴结，以降低癌细胞残留的风险。术后根据病理结果判断癌细胞的特性和扩散程度等，进而决定是否给予放疗来抑制癌细胞生长或采用化疗来杀死可能残留的癌细胞。二、一旦出现锁骨上淋巴结转移，表明已进入晚期胃癌，此时手术切除意义较小，只能运用新辅助放、化疗或姑息性放、化疗来进行治疗。这是因为晚期胃癌手术难以完全清除癌细胞，而放、化疗可以在一定程度上控制肿瘤的进展，缓解症状，延长患者生存时间。三、若同时伴有梗阻或上消化道出血情况，则可采用支架植入或姑息性手术切除来处理。比如存在梗阻时通过支架植入能恢复消化道通畅，而在有上消化道出血时，姑息性手术切除可止血并缓解相关症状。总之，胃癌发生淋巴结转移后，要依据淋巴结转移的部位以及数量等具体情况来决定治疗方案。
总结提示：文章重点阐述了胃癌转移至淋巴结后的不同处理方式，根据转移至胃周还是远处淋巴结，以及是否伴有其他症状来选择合适的治疗手段。