包皮内侧破了的原因包括外力因素、龟头炎、梅毒等，治疗方法通常为对症治疗。具体如下：
一、外力因素：如果患者有性交行为，且性交时过于剧烈，加上女性阴道内较干涩，在剧烈摩擦后就会导致包皮内侧出现破损。此时患者需要多注意休息，将局部清洗干净后通常很快能恢复正常。
二、龟头炎：
1.这也是导致包皮内侧破了的一个原因，若平时不注意卫生，未及时清洗，由于炎症感染会使包皮内板比较脆，从而出现破裂现象。
2.患者可在医生指导下采取以下治疗措施：
(1)局部外用药物治疗，如硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液、硝酸咪康唑软膏等。
(2)口服抗生素类药物，如红霉素、硫酸庆大霉素、甲硝唑等。
三、梅毒：若出现破裂并有溃疡样改变，高度怀疑是梅毒感染，应前往医院抽血化验以确诊是否有梅毒，若有则必须进行早期治疗。此外，包皮内侧破还有其他一些原因。建议患者在短时间内要注意禁止房事，同时要做好外生殖器部位的护理等，这样可以加快恢复。
总之，当发现包皮内侧破了时，要根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗和护理措施。