老人老是头痛可能由多种原因引起。比如，高血压就是常见原因之一，如果老人血压长期控制不佳，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就容易出现头痛症状。
一、神经系统疾病相关
1. 脑血管疾病： 脑梗死或脑出血都可能导致老人头痛。脑梗死是由于脑部血管堵塞，脑组织缺血缺氧，一般在安静休息时发病，可能伴有肢体麻木、无力等症状；脑出血多在活动中起病，病情进展较快，头痛常较剧烈，还可能有呕吐等表现。2. 偏头痛： 虽然年轻人多见，但老人也可能发生。偏头痛发作时多为单侧头部搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前有时会有视觉先兆，比如看到闪光、暗点等。3. 颅内肿瘤： 随着年龄增长，颅内肿瘤的发生率也会有所增加。肿瘤逐渐增大，会引起颅内压升高，从而导致头痛，这种头痛一般呈进行性加重，还可能伴有视力下降、呕吐等症状。
二、全身性疾病相关
1. 高血压： 前面提到过，血压波动时容易引发头痛。除了头痛，老人还可能有头晕、心慌等表现，长期高血压还会对心、脑、肾等器官造成损害。2. 颈椎病： 老年人颈椎常发生退变，椎间盘突出、骨质增生等可能压迫颈部神经、血管，影响脑部供血，进而引起头痛，这种头痛还可能放射到肩部、上肢等部位，同时伴有颈部酸痛、活动受限等情况。3. 感染性疾病： 如感冒、肺炎等感染性疾病，老人身体抵抗力相对较弱，容易受到病菌侵袭。感染时身体会产生炎症反应，可能引发头痛，还常伴有发热、咳嗽、流涕等相应感染症状。
三、其他因素相关
1. 环境因素： 比如老人长时间处于噪音过大、光线过强的环境中，可能会诱发头痛。另外，温度变化过大，如突然从寒冷环境到炎热环境，也可能刺激头部血管，导致头痛。2. 药物因素： 某些老人服用的药物也可能引起头痛不良反应。例如，降压药如果降压幅度过大，可能导致脑部灌注不足而头痛；还有一些治疗精神类疾病的药物，也可能有引发头痛的副作用。3. 睡眠因素： 老人睡眠质量往往不如年轻人，如果长期睡眠不足或睡眠质量差，也可能出现头痛症状，同时还可能伴有精神萎靡、注意力不集中等问题。