对于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病患者，通常需要长期服用阿托伐他汀钙片。这类患者存在较高的心血管事件复发风险，他汀类药物可稳定斑块、降低血脂，长期使用能持续获益。
原发性高胆固醇血症患者
如果是单纯原发性高胆固醇血症且低危患者，经生活方式干预后血脂仍未达标，可能需要长期服用。但具体还需根据个体血脂水平及心血管风险综合判断，若血脂长期稳定在较好水平且无其他高危因素，可能在医生评估后调整用药，但多数情况需长期维持。
糖尿病患者合并血脂异常
糖尿病患者属于心血管疾病高危人群，合并血脂异常时一般需长期服用阿托伐他汀钙片。因为糖尿病会加速动脉粥样硬化进程，他汀类药物可在降低血脂同时起到保护血管内皮等作用，长期使用有助于减少心血管并发症发生。
老年人使用情况
老年人使用阿托伐他汀钙片时也多需长期服用，但要注意其肝肾功能可能随年龄减退，用药过程中需密切监测肝肾功能指标。若老年人存在动脉粥样硬化相关疾病或高危因素，在无禁忌证情况下应长期服用以降低心血管事件风险。
特殊人群需谨慎评估
孕妇及哺乳期女性禁用阿托伐他汀钙片。儿童使用该药物需严格评估，一般不建议儿童长期使用，除非是家族性高胆固醇血症等特殊情况，需在医生充分权衡利弊后谨慎决定是否长期应用。