喉咙痒、干咳且晚上症状尤其明显，可能是由咳嗽变异性哮喘、过敏、反流性食管炎、慢性咽炎导致。具体如下：
一、咳嗽变异性哮喘：
1.主要症状为干咳、咽喉痒，在晚上及夜间更为突出。
2.其发作诱因多样，如感冒、接触冷空气或刺激性气体、接触过敏原、剧烈运动、精神压力大等，可引发剧烈干咳，严重时甚至会致呼吸困难，威胁生命安全，需高度重视，不可简单当作普通咳嗽处理。
3.治疗上需长期进行，药物治疗与哮喘类似，常用激素类药物如丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等以及支气管扩张类药物如沙丁胺醇、特布他林等，具体药物选择由医生根据患者情况确定。
二、过敏：
1.晚上易接触过敏原从而出现喉咙痒、咳嗽症状。
2.可先确定过敏原，在医生指导下使用氯雷他定、孟鲁司特钠等药物治疗，同时多喝水并注意保暖以缓解症状。
三、反流性食管炎：
1.患者晚上睡眠时易出现喉咙痒、咳嗽，平时有嗳气、打嗝情况，多为反流性食管炎表现，因反酸致嗓子不适。
2.可使用促进胃肠动力、抑制胃酸的药物来缓解症状。
四、慢性咽炎：
1.白天过于疲劳、说话多、进食辛辣刺激食物等，会导致夜间咽喉部黏膜炎症加重，出现夜间干咳、咽痒。
2.白天要注意休息，不过度用嗓，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果、多喝水，药物治疗可服用蒲地蓝口服液、一清片等清喉利咽药物。
总之，若出现喉咙痒、干咳尤其是晚上严重时，应高度重视并及时就医明确病因，确诊后尽早规范治疗。