痤疮是一种常见的皮肤病，通常与多种因素相关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮。
皮脂分泌过多
皮脂腺发育相关： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。例如，雄激素能刺激皮脂腺细胞增生和分泌活性增强，导致皮脂排出增多。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的几率可能会增加，这与遗传导致的皮脂腺对雄激素敏感性增高有关。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。比如，正常情况下导管上皮细胞会定期脱落，但角化异常时细胞脱落速度加快，堆积堵塞导管。毛囊口堵塞表现： 当导管堵塞后，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内积聚，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造了条件，进而引发炎症反应。
痤疮丙酸杆菌繁殖
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖时，会分解皮脂产生游离脂肪酸。游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引起炎症反应，出现红肿、丘疹、脓疱等痤疮症状。例如，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶能水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引起炎症。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌时，会产生炎症细胞因子，进一步加重炎症程度，使得痤疮症状更加明显。
炎症反应与其他因素
炎症反应的持续： 上述皮脂分泌、导管角化、细菌繁殖等因素共同作用，引发的炎症反应如果持续存在，就会导致痤疮的各种皮损表现。而且，炎症还可能导致局部组织的破坏和修复，形成疤痕等问题。其他相关因素： 一些其他因素也可能影响痤疮的发生，比如饮食方面，高糖、高脂饮食可能会加重痤疮，因为高糖饮食会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子 - 1分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；还有心理压力过大也可能诱发或加重痤疮，长期的焦虑、紧张等情绪会通过神经内分泌系统影响皮脂腺的分泌等功能。