老年人患上脑梗后的处理方式需依据患者发病时间、病因、发病机制、梗死类型、病情严重程度、伴有的基础疾病、脑血流储备功能以及侧支循环等具体情况，来制定出最适合患者的个体化治疗方案。
一、一般处理：
1.可按照患者需求给予吸氧与通气支持，同时对心脏进行监测并处理心脏病变。
2.需依据个体化、适度、慎重的原则来调控患者的体温、血压、血糖，并给予一定的营养支持。
二、特异性治疗：
1.主要针对脑梗死实施干预，干预手段涵盖静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、扩容治疗等。
三、脑梗死急性期合并症的处理：
1.针对如脑水肿、颅内压增高、梗死后出血、感染等情况，要采取相应的治疗措施。
四、早期康复治疗与早期开始二级预防：
1.根据不同患者的病情制定不一样的康复及二级预防计划，尽早进行干预。
总之，对于老年脑梗患者的治疗，要综合考虑多方面因素，通过全面且有针对性的措施来最大程度地保障患者的健康和康复效果。要注重个性化方案的制定，兼顾一般处理、特异性治疗、合并症处理以及康复和预防等各个环节。