青光眼若需手术，主要有以下两种情况：
一、闭角型青光眼。闭角型青光眼往往是因为眼睛存在特定解剖结构，较易引发青光眼，像前房浅、房角关闭狭窄、虹膜膨隆、色素脱失等不利因素都极易导致青光眼发作。即便通过药物将眼压控制在正常范围，但日后再次发作青光眼的概率很高，所以建议采取手术方式来降低日后复发概率。
1.眼睛的特殊解剖结构：如前房浅、房角关闭狭窄等是导致闭角型青光眼的重要因素。
2.青光眼发作的原因：这些不利结构使得青光眼容易发作。
3.手术的建议：鉴于高复发风险，手术是较好的选择。
二、保守治疗无效的青光眼。例如一些青光眼经药物长期治疗后，眼压仍无法控制在正常范围。在此种情况下应尽早进行手术治疗。因为眼压高持续时间越长，对视神经造成的损害越大。
1.保守治疗无效的体现：药物长期治疗后眼压仍不正常。
2.手术的必要性：为避免视神经受到更大损害，需及早手术。
总之，当青光眼患者出现闭角型且复发风险高或保守治疗效果不佳时，手术是较为适宜的治疗手段，应根据具体情况及时进行选择。