双肺间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且多呈坏死性病变。病因可能与病毒感染、吸入有机粉尘、胃食管反流、药物等有关。其主要症状有:
1.呼吸困难:劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
2.咳嗽、咳痰:早期无咳嗽,以后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓性痰,偶见血痰。
3.全身症状:可有消瘦、乏力、食欲不振、关节痛等,一般比较少。
4.体征:呼吸浅速,20%~30%患者有紫绀。双肺底可听到吸气末细小Velcro啰音。部分患者可发生杵状指。
当出现以上症状时,应及时就医,医生一般会进行以下检查:
1.肺功能检查:诊断肺纤维化和评估其功能损害的程度。
2.胸部高分辨CT:对肺纤维化的诊断、鉴别诊断、病情程度判定均非常重要。
3.肺活检:经纤支镜肺活检或经胸腔镜肺活检或开胸肺活检,对于诊断特发性肺纤维化和某些疑难病是必要的。
双肺间质性肺炎的治疗方法主要有:
1.药物治疗:糖皮质激素和细胞毒药物,如泼尼松、环磷酰胺等。
2.氧疗:对低氧血症患者可给予吸氧。
3.对症治疗:如止咳、化痰等。
4.肺移植:对于晚期患者,肺移植是一种有效的治疗方法。
预防双肺间质性肺炎的发生,需要注意以下几点:
1.避免接触有害物质,如粉尘、烟雾等。
2.注意保暖,避免感染。
3.加强锻炼,提高免疫力。
4.定期体检,早发现早治疗。
